Trastorno límite de la personalidad

Portal sobre el trastorno límite de la personalidad (TLP), Borderline

La terapia grupal reduce síntomas del TLP

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Alfonso Gutierrez-Zotes

El Hospital Psiquiátrico Universitario Pere Mata de Reus lleva desarrollando, desde hace tres años, un programa de tratamiento grupal en enfermos diagnosticados con trastorno límite de personalidad (TLP), borderline, o trastorno de inestabilidad emocional. Detrás de este tratamiento están los psicólogos clínicos Isabel Rodríguez, Núria Estrada, Laura Selma, Gladys Magrinyà y Alfonso Gutiérrez-Zotes, este último como coordinador del programa. «Se decidió crear el programa porque había una necesidad de tratamiento en personas con esta patología grave, ya que su atención requiere de muchos recursos asistenciales altamente especializados y coordinados. La terapia grupal nos permite tratar simultáneamente a varias personas a través de un protocolo y unas técnicas específicas», explica Alfonso Gutiérrez-Zotes.

Según los datos preliminares del programa, la participación en la terapia supone para los pacientes una disminución de la sintomatología límite. Esto significa, según el doctor Alfonso Gutiérrez-Zotes que «al final del programa la sintomatología de inestabilidad emocional e impulsividad disminuyen, es decir, el tratamiento recibido en el grupo les ayuda a reducir síntomas causantes de sufrimiento». Esta comprobación se hace porque, previamente a cada sesión, los participantes rellenan un cuestionario sobre su estado sintomático durante la última semana. Para el coordinador del programa «la buena noticia es que hay tratamientos eficaces aunque muy especializados para una patología muy compleja».

La intervención

La base del programa es una terapia cognitivo-conductual, a través de un programa que los profesionales llaman Entrenamiento para la Regulación Emocional y Solución de Problemas. En sesiones semanales de 2 horas, durante 5 meses, el grupo de entre seis y ocho personas aprende y practica habilidades específicas para controlar las emociones y el comportamiento.

«Los pacientes que asisten a la terapia grupal generalmente se enfrentan a una patología de la personalidad con dificultades en la regulación de las emociones, del control de los impulsos, de las relaciones interpersonales, con sentimientos de vacío, etc.», recuerda Alfonso Gutiérrez-Zotes. Hasta el momento se han realizado diez ediciones del programa en los Centros de Salud Mental de Reus y Tarragona, con la participación de más de 50 personas que padecen la sintomatología de este trastorno de inestabilidad emocional.

El ‘entrenamiento’ consta de tres fases: psicoeducación y conciencia de la enfermedad, entrenamiento en habilidades para la regulación de las emociones y, por último, regulación de las conductas a través del establecimiento de objetivos, el manejo de las relaciones interpersonales, etc. «El programa ofrece técnicas y habilidades concretas con el objetivo de regular las emociones y de regular la conducta. Enseñamos habilidades de afrontamiento y trabajamos con tareas concretas que son las que ellos aplican en su día a día», explica el coordinador del programa. Durante las sesiones también es importante el papel del equipo de refuerzo, que son personas que los pacientes escogen, normalmente familiares, para que les ayuden en su hábitat habitual.

Estas personas asisten a la terapia al menos en dos sesiones donde se les informan de qué es el trastorno, qué síntomas tiene, qué habilidades se enseñan y también se les facilitan estrategias para un mejor afrontamiento de los síntomas de la enfermedad.

Fuente: Silvia Fornós - diaridetarragona.com

Alteraciones cerebrales, implicadas en el TLP

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Imagen del cerebro

 

Un estudio de la Fundación para la Investigación y Docencia María Angustias Giménez (FIDMAG) de las Hermanas Hospitalarias ha revelado que las personas con trastorno límite de la personalidad (trastorno de inestabilidad emocional) presentan alteraciones en la estructura y la función del cerebro.

El trastorno límite de la personalidad (TLP), que afecta a alrededor de 150.000 catalanes, se caracteriza por impulsividad, desregulación emocional, relaciones interpersonales inestables y experiencias cognitivas cercanas a los episodios psicóticos.

El estudio ha sido publicado en la revista 'Biological Psychiatry' y se ha presentado en el marco de una jornada de investigación de la FIDMAG, celebrada esta mañana en el Hospital Sant Rafael de Barcelona.

Además del grupo investigador de la FIDMAG Hermanas Hospitalarias Research Foundation, liderado por la doctora Edith Pomarol-Clotet, en la investigación han participado también el Hospital de Sant Pau, el Hospital de Bellvitge y el Consorci Sanitari de Igualada.

Entre los resultados obtenidos destaca la presencia de alteraciones en la zona frontomedial del cerebro, que se encuentra entre los dos hemisferios y que tiene un papel relevante en el control de las emociones y en la toma de decisiones.

Precisamente, la pérdida del control de las emociones y la impulsividad son los síntomas más característicos del TLP.

El investigador de FIDMAG, Raymond Salvador, ha explicado que es "relevante que dichas alteraciones se presentan tanto a nivel de la materia blanca del cerebro, formada por los axones que conectan las diferentes partes del cerebro, como de la materia gris, que es donde se localizan las neuronas que llevan a cabo las funciones cerebrales".

Los resultados también apuntan hacia un sistema funcional del cerebro recién identificado, la red neuronal por defecto (DMN, por sus siglas en inglés), de la cual la corteza frontomedial constituye una parte importante.

Esta red está implicada en los procesos y reflexiones internas sobre uno mismo y en el pensamiento automático.

En condiciones normales, esta red está activa cuando estamos en reposo y se desactiva cuando ejecutamos una tarea.
"La DMN sería como el salvapantallas del ordenador, que está activo cuando el dispositivo está en reposo y desactivado cuando se está utilizando", ha puesto como ejemplo la doctora Pomarol-Clotet.

Las personas con trastorno límite de la personalidad presentan un déficit de desactivación de esta red, "como si tuvieran que estar trabajando con el ordenador con el salvapantallas encendido, al no poder desconectar de su mundo interior", según la investigadora.

Según el psiquiatra Salvatore Aguilar Ortiz, uno de los autores del estudio, el TLP es un síndrome que con frecuencia resulta complicado distinguir de otras enfermedades, como el trastorno bipolar, la depresión o algunos tipos de trastorno de personalidad.

A raíz de los resultados del estudio, Aguilar considera que herramientas como las nuevas técnicas de neuroimagen pueden ser de gran ayuda para diagnosticar trastorno límite de la personalidad.

Fuente: EFE

La Aexfatp abrirá servicio específico para el TLP

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Psicoterapia TLP

 

La asociación Aexfatp va a lanzar en breve un proyecto para dar servicios de psiquiatría específicos a los afectados de trastorno límite de la personalidad o trastorno de inestabilidad emocional, una iniciativa "pionera" en la comunidad.

El presidente de la Asociación Extremeña de Familiares de Afectados por Trastorno de Personalidad (Aexfatp), Manuel Márquez, ha explicado a Efe que este servicio, ubicado inicialmente en Badajoz, asistirá entre otros el trastorno límite de la personalidad (TLP).

Márquez ha expresado las "espectativas", pero también las "dificultades" de este servicio, debido a que no existen un gran número de profesionales en la comunidad que conozcan el TLP.

El reto es extender el servicio de forma progresiva a otros puntos de la comunidad autónoma, pues el objetivo de la Asociación Extremeña de Familiares de Afectados por Trastorno de Personalidad "es llevar todos los servicios a toda Extremadura".

El máximo responsable de la asociación Aexfatp ha reconocido que lo ideal sería un servicio específico público que pudiera atender este tipo de dolencias.

En este sentido, ha agradecido el "compromiso" de la consejería de Salud extremeña de que trabaja en la llegada de otros servicios que la asociación viene reivindicando desde hace algún tiempo, y que serán realidad en fechas próximas.

Además, gracias un convenio con el Colegio de Psicólogos de Extremadura se realizarán jornadas en diversos puntos de la geografía autonómica, que servirán para ampliar la red de psicoterapia de la asociación en toda la comunidad.

Por otro lado, gracias a la convocatoria de subvenciones publicadas recientemente en el Diario Oficial de Extremadura (DOE) se presentará un nuevo y "ambicioso" proyecto de mejora de la atención "en todos los sentidos".

Ha explicado que las terapias personales y presenciales y las actividades de talleres en grupo están teniendo "muy buenos resultados".

Además, la asociación tiene consultas en diversas ciudades extremeñas para la atención de los afectados por trastornos de la personalidad, la más reciente en Plasencia, que Márquez espera vaya afianzándose progresivamente.

Ha reconocido que la consulta placentina aún no ha dado los resultados de número de atendidos pretendidos, aunque cree que podrá conseguirse con una buena estrategia de comunicación de cara a la sociedad.

Márquez ha manifestado la "importancia" de la colaboración entre esta asociación de la comunidad extremeña y entidades públicas y empresas privadas para continuar y mejorar la atención a las personas afectadas por dolencias de trastorno de la personalidad.

Fuente: EFE

VI Simposio sobre TLP - Actualizaciones Terapéuticas

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VI Simposio TLP

 

El 23, 24 y 25 de Abril se celebrará en el auditorio del Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés, Barcelona, el VI Simposió sobre TLP, centrado este año en las "actualizaciones terapéuticas". Contará con la presencia de la doctora Kathryn E. Korslund (íntima colaboradora de la doctora Marsha Linehan), que dedicará la jornada completa a explicar las últimas actualizaciones terapéuticas de las habilidades de la DBT (terapia dialéctica conductual) para el trastorno límite de la personalidad.

 

Intervendrán:

- Dr. Marc Ferrer (Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona) 

- Dra. Barbara Patrizi (Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés).

- Prof. Marina Diaz Marsá (Hospital Clínico San Carlos, Madrid).

- Dr. Carlos Mirapeix (Director Unidad de Trastornos de la Personalidad, Santander).

- Dr. Alejandro Merino Fernández-Pellón (Hospital de Día Puerta de Madrid. Alcalá de Henares).

- Dr. Juan Carlos Pascual (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona).

- Prof. José Luís Carrasco (Universidad Complutense de Madrid (UCM). Hospital Clínico San Carlos).

- Dr. Miquel Gasol (Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés).

- Dolores Mosquera (Centro Logpsic de Galicia).

- Azucena García-Palacios (Universitat Jaume I de Castelló).

- Dr. Xero Gasol (Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés).

- Dra. Thais Tiana (Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona).

- Dra. Laura López (Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés).

- Dra. Mariví Navarro (Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés).

- Dr. Joaquin Soler (Hospital de Santa Creu y Sant Pau, Barcelona).

 

Desde esta págia apoyamos estas iniciativas que acercan la realidad del trastorno y los últimos avances a los profesionales interesados en los trastornos de la personalidad en general y en el trastorno límite de la personalidad en particular.

 

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